食管热力(PH)是许多慢性肺部疾病的典型并发症,尤其是COPD和间质性肺炎(ILD)。 在这些只能,PH 的转型与疼痛的加重和遇害可能性的增加有关。 在大多数慢性肺炎病人之前所,PH 的小腿动力学不堪重负素质为轻度至之前所度,而一些病人可能会转型为重度 PH,迄今界定为大约食管压 (mPAP) ⩾ 35 mmHg 或 mPAP ⩾ 25 mmHg。 心脏加权 −1·m−2。 这些小腿动力学标准是根据专家一致意见带入的,但并非基于可靠数据库。
在与COPD相关的PH病人之前所,ZEDER 等人最近得出结论,肺肺部阻力 (PVR)>5WU 是发病率的超强小腿动力学预测指标,所作建议应用于该电位来界定这组病人的不堪重负 PH。 我们只想发觉这个电位到底也适应用于中风与 ILD 相关的 PH (PH-ILD) 的病人。
为了消除这个疑问,我们统计分析了来自食管热力取而代之开始治疗的比较批判性备案一处 (COMPERA) 的数据库。 举例来说,COMPERA 是一个大规模的基于局域网的 PH 备案一处,它批判性地搜罗有关接受 PH 治疗的病人的相似性、治疗和结果的详细数据库。 来自欧洲各国(奥地利、布鲁塞尔、布鲁塞尔、希腊、匈牙利、那不勒斯、拉脱维亚、维尔纽斯、荷兰、斯洛伐克、卢森堡和加拿大)的PH之前所心作准备其之前所,约80%的入组病人来自布鲁塞尔。
COMPERA入选病人:
1) 2006 年 6 翌年 13 日至 2021 年 1 翌年 21 日期间取而代之诊疗为 PH-ILD 的孩童病人;
2) 包涵 mPAP ⩾ 25 mmHg 和食管楔压 (PAWP) ⩽15 mmHg 时可用的血液动力学;
3) 至少一次记录在案的随访。 月份数据库以之前所小数和第一和第三四分小数(Q1、Q3)表示,分类数据库以数量和总和表示。随访于 2021年4翌年30日之前所。
在日和日(2021 年 5 翌年 1 日),COMPERA 数据库库之前所备案了 10651 名病人,其之前所 662 名病人被视作为 PH-ILD。 其之前所,213 名病人因都有可能被除去:曲率半径访视前所 6 个翌年以上的 PH 诊疗(n=73),年龄 15 mmHg 或 mPAP
对 PH-COPD 病人的统计分析,PVR> 5 WU 是比较好的临床表现日和参数,而在我们对 PVR-ILD 病人的统计分析之前所,在 PVR 一处看到了凯恩和非凯恩相互间的最佳区分 >8 WU。 然而,我们的统计分析还得出结论,随着 PVR> 5 WU,发病率显着增加。 同时,在本统计分析之前所未断定当前所基于 mPAP 的慢性肺炎不堪重负 PH 界定具有临床表现意涵。 基于这些断定,同时考虑到本次统计分析和之前所统计分析的普遍性,我们认为 PVR> 5 WU 应该应用于界定慢性肺炎病人到底存在不堪重负 PH。
文章出一处:
Olsson KM, Hoeper MM, Pausch C, Grünig E, Huscher D, Pittrow D, Rosenkranz S, Gall H. Pulmonary vascular resistance predicts mortality in patients with pulmonary hypertension associated with interstitial lung disease: results from the COMPERA registry. Eur Respir J. 2021 Aug 26;58(2):2101483. doi: 10.1183/13993003.01483-2021. PMID: 34385266.
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